[聚焦话题] 邳州两家医疗机构违规使用医保被曝光

2021年12月8日，徐州市医保部门对邳州市城北社区卫生服务中心开展监督检查，发现邳州市城北社区卫生服务中心存在违反医保“三个目录”收取计算机图文报告费、进销存不一致、胶片未执行零差率加价收费等违规问题。

邳州市医保部门依据《徐州市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（一级医院）七十五条第五项；第七十六条第六项、第九项；第八十条第二项规定，处理如下：

1.扣除年度考核分3分；

2.违约医疗总费用191577.00元予以追回；

3.处违约金48520.00元。

根据徐州市2021年度第二批打击欺诈骗保病历专项检查，发现该院存在违反医保“三个目录”，CT成像、注射器计费问题；开展“ABO血型鉴定（卡式法）”检查时，同时收取“RHD血型鉴定”费用；抽查病历有虚记费用、串换收费违规行为。

邳州市医保部门依据《徐州市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（一级医院）第七十三条第一项、第七十六条第九项、第八十条第二项规定，处理如下：

1.扣除年度考核分4分；

2.违约医疗总费用189142.00元予以追回；

3.处违约金68405.00元。